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Cirugía de la Vesícula y de la Vía Biliar

 

¿Qué son las Vías Biliares?

La Vía Biliar son un conjunto de conductos que trascurren por dentro y fuera del hígado (intra y extrahepáticos) para transportar la bilis que éste segrega hasta la vesícula biliar donde se almacena y el intestino delgado.

La Vesícula es el órgano que almacena la bilis que secreta el hígado y que libera en el intestino delgado a través de las vías biliares para ayudar a digerir las grasas.

¿Cuándo debe realizarse una cirugía en la vesícula o en la vía biliar?

Las Vías biliares pueden ser afectadas por distintas patologías que pueden requerir una intervención quirúrgica.

¿Qué tipo de cirugía se realiza?

Siempre que sea posible, se opta por la laparoscopia porque es una técnica mínimamente invasiva que disminuye los riesgos de la intervención y permite una rápida recuperación del paciente. La laparoscopia se realiza mediante pequeñas incisiones en el abdomen a través de las cuáles, cirujanos expertos intervienen al paciente.

¿Por qué nosotros?

El Dr. Balsells es uno de los principales referentes en cirugía de hígado, un procedimiento complejo que sólo debe ser realizados por profesionales altamente especializados. Además, el Hospital Quirón Barcelona dispone de instalaciones de alto nivel que permiten realizar un tratamiento de calidad, integral y con alta tecnología a su disposición.

 

 

 

Cálculos en la vesícula biliar (Colelitiasis)

¿Qué es un cálculo biliar?

La cálculos biliares son “piedras” o masas de líquido digestivo endurecido que se forman en la vesícula biliar. Su tamaño puede ser variable. La clelitiasis es la presencia de dichos cálculos en la vesícula biliar.

¿Qué síntomas tiene la Colelitiasis?

La Colelitiasis puede no presentar síntomas. En algunos casos puede provocar molestias como náuseas, dolores abdominales, etc. Lo más habitual en las Colelitiasis sintomáticas es notar un dolor intenso en el abdomen (cólico biliar) que puede durar varias horas con esa misma intensidad.

¿Cómo se diagnostica la Colelitiasis?

Generalmente mediante una ecografía abdominal, cuando el paciente acude al médico por molestias o dolores intensos en el abdomen.

¿Cómo se trata la Colelitiasis?

Si la presencia de cálculos en la vesícula no produce síntomas, por lo general no requerirá de ningún tratamiento.  En caso de acudir al médico por un cólico biliar, es decir, por dolores intensos, se tratará el dolor y se valorará la necesidad de intervención.

En caso que los cálculos sean recurrentes y dolorosos, el tratamiento de elección es la extracción de la vesícula biliar mediante cirugía (Colecistectomía). La vesícula no es un órgano imprescindible para vivir ya que, una vez extraído, la bilis va directamente desde el hígado hasta el intestino delgado. La Colelitiasis que no se trate puede derivar en Colecistitis o inflamación de la vesícula.

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Colecistitis

¿Qué es la Colecistitis?

La Colecistitis es una enfermedad caracterizada por la inflamación de la vesícula biliar. Normalmente se produce debido a la presencia de cálculos renales (colelitiasis) que obstruyen el conducto que sale de la vesícula y provocan que la bilis se acumule en la vesícula provocando la inflamación.

¿Qué síntomas tiene la Colecistitis?

La Colecistitis provoca intensos dolores abdominales además de otras molestias como náuseas, vómitos o fiebre.

¿Cómo se diagnostica la Colecistitis?

Normalmente se diagnostica cuando se acude a la consulta por dolores abdominales intensos. En estos casos, se realizará una ecografía abdominal  que permitirá valorar la presencia de cálculos biliares  que obstruyan el conducto o signos de colecistitis. Además, el médico podrá pedir un análisis para determinar si existe algún tipo de infección.

¿Cómo se trata la Colecistitis?

En algunos casos, será suficiente tratar la inflamación mediante medicamentos y control hospitalario. En algunos casos puede requerir la extracción de los cálculos que obstruyen el conducto mediante endoscopia.

Si el problema es recurrente, podrá ser necesario extraer la totalidad de la vesícula (Colecistectomía).

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 Coledocolitiasis

¿Qué es la Coledocolitiasis?

La Coledocolitiasis es la presencia de cálculos o “piedras” en las vías biliares. Los cálculos son masas formadas de líquido endurecido de diferente tamaño que pueden llegar a obstruir el conducto del colédoco o el conducto pancreático. En el primer caso puede provocar una infección en las vías biliares, en el segundo, una infección o inflamación del páncreas.

¿Qué síntomas tiene la Coledocolitiasis?

La Coledocolitiasis puede provocar intensos dolores abdominales además de otras molestias como náuseas, vómitos o fiebre si es debido a una infección.

¿Cómo se diagnostica la Coledocolitiasis?

Se realizan las pruebas cuando el paciente acude a la consulta con dolores abdominales.  Se puede realizar una ColangioResonancia, prueba con contraste (uso de tinte para resaltar las vías biliares) que permitirán ver si hay algún tipo de obstrucción de las vías o una ecografía abdominal.

También es posible realizar un diagnóstico mediante endoscopia, concretamente la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Si se descubren cálculos, extraerlos en la misma intervención.

¿Cómo se trata la Coledocolitiasis?

Es importante para tratar la Coledocolitiasis eliminar la obstrucción de los conductos. Se puede realizar mediante una Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica  (CPRE) o mediante cirugía de extirpación de la vesícula y de los cálculos (Colecistectomía).

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Estenosis de la Vía Biliar

¿Qué es la estenosis biliar?

La estenosis biliar es un estrechamiento anómalo del conducto que transporta la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado. Normalmente es consecuencia de otras lesiones o enfermedades, como una pancreatitis o un cáncer de las vías biliares.

¿Qué síntomas tiene la Estenosis Biliar?

La estenosis de la vía biliar puede provocar dolor abdominal, fiebre, ictericia (color amarillento en la piel), náuseas o picores, entre otros síntomas.

¿Cómo se diagnostica la Estenosis de la Vía Biliar?

Cuando el paciente acuda a la consulta con dolores abdominales, el profesional puede optar por diferentes técnicas para diagnosticar la patología que le aqueja.

Es posible realizar un diagnóstico mediante una ColangioResonancia Magnética o una endoscopia, concretamente la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

Un análisis de sangre también puede ser efectivo ya que puede ayudar a valorar si existe alguna función anormal en el sistema biliar, por ejemplo, un aumento de la bilirrubina.

¿Cómo se trata la Estenosis?

Para tratar la Estenosis Biliar es necesario volver a ensanchar la zona del conducto afectada para que la bilis pueda volver a circular correctamente entre el hígado y el intestino delgado.

Hay dos sistemas para poder conseguir este resultado:

  1. Dilatación mediante endoscopia: es el procedimiento menos invasivo. Consiste en acceder a la estenosis mediante un endoscopio e introducir un balón que se llena de aire o agua para dilatar la zona afectada.
  2. Cirugía: también es posible extirpar al zona afectada y volver a unir los conductos. Es un método más invasivo pero con muy buenos resultados.

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Quiste en el Colédoco

¿Qué son los quistes en el colédoco?

Los quistes en el colédoco son masas benignas llenas de líquido ubicados en el colédoco, el canal que conecta la vesícula con el intestino. Normalmente son benignas aunque la presencia de quistes en las vías biliares puede aumentar el riesgo a sufrir un cáncer de la vía biliar.

¿Qué síntomas provocan los quistes o los hemangiomas?

Normalmente, los quistes no producen síntomas. A pesar de ello, si crecen mucho pueden provocar dolores en la parte superior del abdomen, saciedad, náuseas o vómitos.

¿Cómo se tratan?

Normalmente, los quistes no requieren tratamiento ya que son benignos y no producen síntomas. En caso que el quiste provoque dolores o malestar puede ser necesario extirparlo o drenarlo.

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